化疗期间如何饮食是患者非常关心的问题,尤其是面对化疗后可能出现的恶心呕吐、食欲下降等不良反应时,越发要重视患者的营养状态。那么癌症患者在化疗前、中、后期怎么吃才科学呢?
化疗前、中、后期饮食建议化疗前饮食建议建议患者从确诊后就开始增强营养,这样在化疗前可以打好身体基础,加强体质。
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对于消化功能正常、可以正常饮食的患者,应保持高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的“三高一低”饮食模式,在均衡饮食的基础上,适当增加优质蛋白的摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、禽肉、鱼虾、豆制品等;
已经出现消化功能异常、食欲下降、进食量少的患者,应给予口服或管饲全营养型肠内营养。如果仍不能改善营养状态,可以进行肠外营养(打营养针);
为了减轻化疗不良反应,化疗前一天尽量吃易消化、清淡的半流质、软食,避免吃辛辣刺激性的食物,不吃容易产气、不易消化的食物。
化疗中饮食建议化疗期间会出现比较明显的不良反应,饮食总体仍遵循高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡饮食。
为了减轻恶心、呕吐等不良反应,输注化疗药物前、后2小时内不要进食;
为促进药物代谢,减轻肝肾毒性,化疗期间每日需增加饮水量,以2500ml左右为宜,可以喝白开水,也可以喝淡茶水、果汁、蔬菜汁、汤、粥等;
化疗期间不可避免地会出现恶心呕吐的症状,因此饮食以清淡、好消化的流食、半流食为主,如菜肉粥、面条、鸡蛋羹、米粉、汤、果蔬汁等等,不要吃油腻肥厚、辛辣刺激的食物。当患者发生恶心、呕吐时,应停止进食,待症状缓解后再慢慢恢复饮食;
宜少量多餐,种类丰富,不必过度忌口,家属可以根据患者的口味制作食物,注重食物的色香味,以调动患者的食欲;
家属可与患者一起进食,营造轻松、愉快的进食氛围,同时室内注意通风,使空气清新,不要有难闻的气味。
化疗间歇期饮食建议两次化疗之间的间歇期,不良反应会逐渐减轻,此时应增强营养,以促进体能恢复,修复受损细胞,为下一次化疗做好准备。总体要求是营养丰富且易于消化的饮食。
随着不良反应的减轻,患者可以逐渐从流食、半流食过度到普食,但还是要保持清淡,以煮、蒸、炖为主,不要吃油炸、辛辣的食物;
为了促进患者的食欲,在烹饪上要讲究色、香、味,用多种口味调动患者食欲和味觉,经常更换食谱,防止患者厌倦食物,可以适当吃一些开胃助消化的食物,如山楂、山药、猕猴桃、草莓等;
为促进白细胞恢复,多吃高蛋白、高热量食物,以及新鲜的蔬菜水果,为改善贫血,可多吃富含铁元素、维生素B12、叶酸的食物;
对于进食不足的患者,注意给予高营养、易消化的食物,每一餐之间吃一些小体积、高热量的食物,如坚果、小蛋糕、沙琪玛等等,也可以在医生的指导下给予肠内外营养支持。
出现不良反应时的饮食建议食欲不振食欲不振是最常见的化疗消化道不良反应,出现食欲不振的表现时,患者要给自己做好心理建设,鼓励自己尽量多吃一些。在一天中食欲最好的时候吃最丰富的一餐,优先吃一些高蛋白、高热量的食物。多吃自己爱吃的食物,不要过度强调忌口,有时候吃得下比吃得好更重要。如果实在吃不下,不要强迫自己吃。及时告诉医生进行恰当的营养干预。家属要经常变换烹调方式,注意色、香、味的调配以增强患者的食欲,陪伴患者用餐,打造温馨、舒适的用餐环境。
恶习呕吐当出现严重的恶心、呕吐时,应禁食,等症状缓解后进流质食物,如稀饭、麦片粥或清汤。少食多餐,每天吃6~8小餐。可以食用含有酸味的食物来减轻恶心、呕吐,比如山楂、柠檬、橘子、话梅等等。避免太甜、太咸、太油腻、辛辣刺激的食物。注意持续补水,包括白开水、汤、水果、果汁、运动饮料、淡糖水等等,促进药物的代谢。有些患者会对气味变得敏感,这种情况下要避免气味过于浓郁的食物,保持清淡饮食。同时注意保持环境清洁、空气新鲜,不要有油烟味、香烟味等让人不舒服的异味。
口腔溃疡化疗期间选择细软、温凉、便于吞咽的食物,避免过冷、过热、坚硬、粗糙、大块的食物,防止划伤口腔黏膜,也不要吃辛辣、过酸、过咸的食物,不要吸烟、饮酒,防止刺激口腔黏膜。适当补充维生素B族有助于预防和缓解口腔溃疡。当出现口腔溃疡时,可以用吸管吸食流质、半流质食物。
腹泻当出现腹泻的症状时,要避免生冷、油腻、辛辣刺激的食物。同时避免豆类、萝卜、西兰花、卷心菜等容易产气加重腹胀的食物,可以吃纤维含量少的蔬菜如冬瓜、菠菜、白菜、黄瓜、葫芦、土豆、西红柿等等,食物要尽量煮得软烂。适当吃一些香蕉、橙子、桃子等钾钠含量较高的食物。多摄入水分,包括白开水、汤、运动饮料、果汁、淡糖水等等,防止脱水。
便秘有便秘症状的患者应适当多吃富含粗纤维的食物,包括各种蔬菜水果、谷物杂粮,饭前或饭后适当饮用酸奶,调节肠道机能,促进排便。多摄入水分、适当运动,也有助于增强肠道蠕动。
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